專業幹細胞生髮--雄性禿的先進治療(美國 2014 年 7 月 21-23 日美容醫學論壇發表)

載自本人於 2014 年 7 月 21-23 日在拉斯維加斯舉行的美容醫學論壇的兩篇口頭論文的內容。

雄性禿(又名雄性基因禿髮症,Andrgenetic Alopecia AGA) 是一種基因遺傳出現的禿髮症,目前醫界普遍認為是雄性激素 testostrone 進入毛囊角質細胞後被五甲還原酶轉化成活性更高的雙氫睪酮(Dihydrotestostrone, DHT),它跟雄性激素受體結合後進入細胞核與 DNA 作用,產生細胞生長抑制現象。由於毛囊細胞負責製造蛋白成為頭髮的原料,因此,細胞生長被抑制後,頭髮就長不粗,細髮變多了!   所以醫界現在使用 finasteride 非那雄胺(五甲還原酶的拮抗劑)去降解這個酶,使 DHT 不會繼續增加,希望可以解決禿髮問題。

 

 

 

然而,從臨床結果來看,finasteride 非那雄胺的治療效果僅有 39%,令人失望。落建的有效率更低,才 4%。 我們的解讀是如果單一細胞在生長被抑制後使用藥物是來不及了,因為細胞被抑制了就無法逆轉。所以,要解決雄性禿的問題,必須從毛囊幹細胞著手。

 

 

 

 

 

 

  人類頭皮約有 35 ~ 45 萬個毛囊,其中約有 9 ~ 10 萬個毛囊正在長頭髮。因此,我們頭皮內的毛囊密度從 20 歲的 616 根,到 80 歲都還有 435 根,其中僅有 150 ~ 100 個毛囊在生長期,其餘的毛囊則受限於微血管的分布所以在休眠中(休止期)。因此,我們只要找到可以激活毛囊的成分讓它吸收,則為數眾多的休眠毛囊自然可以生髮。而且,幹細胞分化的都是健康的新細胞,只要這時配合藥物、或是天然植物性成分如鋸棕櫚(Saw Palmetto Extract)使用,自然可以在新的生長期(男: 3~5 年)長出健康黝黑的粗壯新髮。

 

除了 DHT, 另外毛囊的微發炎則會形成毛囊外根鞘(外面的保護層)纖維化厚度增加使幹細胞不容易激活。因此,頭髮掉了後毛囊無法再次啟動,頭髮掉多補少,頭髮就越來越稀疏,髮線也越來越退,退到退無可退就成了地中海型(大陸叫做毛主席路線)。這時毛孔失去髮根的維持自然毛孔閉合,表面看來光禿禿的,但其實毛囊都在,幹細胞也都在,只是無法運作而已。只要適當的抗炎處理,纖維化的頭皮也能長出新髮。

右圖: 未帶微發炎的雄性禿,細髮明顯增加。

中圖: 出現微發炎的雄性禿,毛孔出現褐色色素沉澱。(Peripilar Sign)

左圖: 微發炎後期的雄性禿導致纖維化,老髮脫落後新髮長不出來。

 

另一個雄性禿的問題是新髮長不長,容易脫落。這是因為我們的雄性激素會在頭皮下刺激毛囊細胞分泌脫髮因子 TGF-B1,令角質細胞陸續凋零死亡。正常人的細胞凋亡是一個長期緩慢的過程,而雄性禿的患者是凋亡過程加速,所以新髮在還沒長大成人之前就先陣亡了,所以頭髮不僅變細,現在也開始變少了。

 

 

 

 

 

因此,一個有效的禿髮治療需包括三個方向:

1. Activation 啟動毛囊的幹細胞,使大量休眠的毛囊開始甦醒,重新生髮。因此在 30 天後,毛囊檢測可以發現 1~3mm 新髮,就是初步成果。

2. Blockage 阻斷 DHT 及 TGF-B1 的分子機轉,使它們不會對新髮產生抑制效果。

3. Control 控制微發炎,降解毛囊纖維化現象,提升幹細胞激活的效果。

 

 

   診斷與治療   

首先經過問診、視診及毛囊檢測,確認禿髮是單一或複合病因。我們並計算後枕部、冠部(髮漩中心)、頂部、左前額、右前額的髮量密度,及粗細比例,再根據其每月生長速度,得出療程內容。患者的密度需達到 120 根/ 平方公分,並有 10 ~ 15 公分的髮長,自然禿髮的裸露就能得到一定的改善效果。

(圖: 上海市興國路興國賓館5號樓的臻景抗老化中心)

 

 

 

使用含高濃度 PDGF/VEGF 成分的導入液,經過無創導入頭皮後激活毛囊內的幹細胞。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    療程中的頭皮護理與養髮   

 

 

使用養髮液處理微發炎、五甲還原酶、TGF-B1、等主要妨礙正常生髮的機轉,則新髮的粗壯茂密是必然的結果!

 

 

 

 

 

 

   成功案例   

上海中山醫院林先生使用 60 天的成果!

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

高雄歐先生使用 75 天成果特別明顯!

      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

上海小謝使用 4 個月後追蹤 2 個月,不僅頂部禿髮已經恢復,連前額都開始長出來新髮了! 真是為他高興呀!

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   論文發表   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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